胸部整形/乳房整形

　　胸部整形都包括：假體隆胸術(shù)、自體脂肪移植隆胸術(shù)、乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)、乳房下垂矯正術(shù)、乳暈整形術(shù)，乳頭縮小術(shù)，巨乳縮小術(shù)。 假體隆胸術(shù)是通過(guò)手術(shù)將適合患者胸廓類(lèi)型的假體材料放置在胸部的方法，切口有多種，可根據(jù)患者的具體基礎(chǔ)條件來(lái)選擇。

　　方法介紹

　　1、按手術(shù)切口一般分為腋窩頂切口、腋前線切口、乳暈切口和乳房下皺襞切口；

　　2、按假體植入層次分為腺體后和胸大肌后層次兩種；

　　3、伊美爾一般采用腋窩頂切口和胸大肌后層次，因?yàn)檫@樣切口隱蔽，手感自然，不容易發(fā)生包膜攣縮。

　　適應(yīng)癥

　　1、先天性乳腺發(fā)育不全，成小乳畸形；

　　2、生育絕育等原因致內(nèi)分泌紊亂后乳腺組織萎縮;

　　3、輕度乳房下垂;

　　4、先天性乳房下垂;

　　5、先天性雙側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng);

　　6、先天性胸部畸形，如Poland綜合癥等;

　　7、乳腺手術(shù)后乳房缺失者。

　　禁忌癥

　　1、乳房組織有炎癥時(shí)。

　　2、機(jī)體其它部位有明顯感染病灶者，待感染病灶控制后1個(gè)月方可進(jìn)行隆乳術(shù)。

　　3、患者心理準(zhǔn)備不足時(shí)。

　　4、乳腺癌術(shù)后有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移傾向者禁忌隆乳術(shù)，術(shù)后三年以上病情穩(wěn)定的可以考慮手術(shù)。

　　5、 有疤痕體質(zhì)者要慎重。

　　6、自身?xiàng)l件不具備，堅(jiān)持要求過(guò)分大的乳腺的患者，慎做或不做。

　　7、患有精神分裂癥或有精神異常者不做。

　　術(shù)前注意

　　1、手術(shù)前兩周內(nèi)，請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能能降低;

　　2、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手手術(shù)方案;

　　3、手術(shù)前確定健康，無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥;

　　4、月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期6個(gè)月內(nèi)不宜手術(shù)。

　　術(shù)后注意

　　1、術(shù)后避免上肢上舉動(dòng)作，必要時(shí)在胸上部可用繃帶包扎;

　　2、術(shù)后4～5天即可開(kāi)始行乳房按摩，向各方向擠壓，早晚各一次，以防止包膜攣縮;

　　3、術(shù)后服用適量的維生素e，如發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口紅腫或有少量滲出物，皮下發(fā)硬時(shí)，可進(jìn)行理療;

　　4、術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免性生活。其后一個(gè)月內(nèi)對(duì)乳房要極為小心。

　　后遺癥及處理措施

　　第一種：包膜攣縮，乳房變硬。這種隆胸后遺癥預(yù)防的方法，手術(shù)操作細(xì)致，減少損傷;剝離腔隙應(yīng)夠大，以減少?gòu)埩?。出現(xiàn)這種隆胸后遺癥處理方法，應(yīng)于麻醉下將囊壁切開(kāi)，取出乳房假體，將包膜完全切除，重新擴(kuò)大腔隙植入。

　　第二種：位置異常。這種隆胸后遺癥預(yù)防的方法，術(shù)前畫(huà)線要對(duì)稱(chēng)，剝離要對(duì)稱(chēng)，限制上肢劇烈活動(dòng)2周。出現(xiàn)這種隆胸后遺癥處理方法，需要取出隆胸假體，重新剝離再植入。

　　第三種：假體外露。這種隆胸后遺癥比較少見(jiàn)。預(yù)防的方法要分層嚴(yán)密縫合。

　　第四種：形態(tài)不美。這種隆胸后遺癥出要跟醫(yī)院的審美有很大關(guān)系，所以術(shù)前一定很好的溝通。選擇一個(gè)好的整形專(zhuān)家。

　　第五種：血腫。這種隆胸后遺癥發(fā)生率約占1%，預(yù)防方法是剝離要掌握準(zhǔn)確層次，不要偏離。出現(xiàn)這種隆胸后遺癥處理方法，取出隆胸假體，清除血凝塊，充分止血后再將隆胸假體放入。

　　第六種：感覺(jué)異常。這種隆胸后遺癥的表現(xiàn)為皮膚感覺(jué)過(guò)敏，減退甚至消失，乳頭下垂，勃起差或不能勃起。預(yù)防方法是熟悉神經(jīng)的解剖走向與分布，剝離要輕柔。

　　第七種：硅膠囊假體破裂。這種隆胸后遺癥的預(yù)防方法，對(duì)假體質(zhì)量仔細(xì)檢查。出現(xiàn)這種隆胸后遺癥處理方法，在無(wú)菌操作下取出假體，清除硅膠，清洗干凈后重新植入新的假體。